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骨折45天了會(huì)移位嗎

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骨折45天后一般不會(huì)移位，但若存在過(guò)早負(fù)重、固定不牢或骨痂形成不良等情況時(shí)仍可能發(fā)生移位。骨折愈合過(guò)程中需經(jīng)歷血腫機(jī)化、纖維連接和骨痂改造三個(gè)階段，45天時(shí)通常已進(jìn)入穩(wěn)定期。

骨折后2-6周是纖維骨痂形成的關(guān)鍵階段，此時(shí)通過(guò)X線可見骨折線周圍出現(xiàn)云霧狀骨痂影。45天時(shí)多數(shù)穩(wěn)定性骨折已完成初步愈合，內(nèi)外固定裝置可提供足夠力學(xué)支撐。日常輕微活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致斷端錯(cuò)位，但需避免患肢劇烈扭轉(zhuǎn)或承受縱向沖擊力。定期復(fù)查X線片能有效監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況，若顯示連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線則移位風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

存在骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者骨愈合速度可能延遲，此類人群在45天時(shí)骨痂強(qiáng)度相對(duì)不足。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折因接觸面積小、血供差，愈合期需延長(zhǎng)至8-12周。若過(guò)早拆除外固定或違反醫(yī)囑負(fù)重行走，肌肉牽拉可能導(dǎo)致骨折端滑移。感染導(dǎo)致的骨吸收也會(huì)破壞已形成的骨痂，增加二期移位概率。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，上肢骨折可先進(jìn)行抓握練習(xí)，下肢骨折需借助拐杖部分負(fù)重。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于促進(jìn)骨痂礦化，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。發(fā)現(xiàn)患處突發(fā)腫脹疼痛、畸形加重時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查，必要時(shí)需重新復(fù)位固定。睡眠時(shí)保持患肢功能位，避免壓迫造成異常應(yīng)力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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