皰疹性神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式緩解。該癥狀主要由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)引起,常表現(xiàn)為灼燒樣疼痛、皮膚敏感或麻木。
抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可抑制病毒復(fù)制,需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。鎮(zhèn)痛常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。外用藥如利多卡因凝膠可局部緩解刺痛感。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善神經(jīng)水腫,紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性期灼痛,每次不超過(guò)15分鐘。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀通過(guò)低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo),每日治療20-30分鐘。物理治療需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案。
對(duì)于頑固性疼痛可采用選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù),在影像引導(dǎo)下注射利多卡因注射液復(fù)合甲強(qiáng)龍注射液。脈沖射頻消融術(shù)通過(guò)溫度調(diào)控阻斷痛覺傳導(dǎo),效果可持續(xù)3-6個(gè)月。介入治療需排除凝血功能障礙等禁忌證。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性。支持性心理治療建議每周1-2次,嚴(yán)重情緒障礙需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。
避免辛辣食物及酒精刺激神經(jīng),每日補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,睡眠時(shí)用軟枕墊高疼痛部位。溫水浴溫度不超過(guò)40℃,洗浴后及時(shí)涂抹保濕霜。
皰疹性神經(jīng)痛患者需保持規(guī)律作息,疼痛發(fā)作期可嘗試冥想分散注意力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免咖啡因飲料。急性期疼痛加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期疼痛建議每3個(gè)月評(píng)估治療效果??祻?fù)階段可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。
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