活檢HPV檢查主要用于檢測人乳頭瘤病毒感染及宮頸病變程度,包括低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸癌等。檢查方式主要有宮頸活檢、陰道鏡引導(dǎo)下活檢、錐切活檢等。
宮頸活檢通過鉗取少量宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確是否存在HPV感染引起的細(xì)胞學(xué)改變。該方法適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常但陰道鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變者,能幫助鑒別低級別與高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。檢查后可能出現(xiàn)輕微出血,需避免劇烈運動。
陰道鏡引導(dǎo)下活檢在放大觀察下針對可疑區(qū)域取樣,準(zhǔn)確性較高。適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提示ASC-H、HSIL或陰道鏡發(fā)現(xiàn)醋酸白上皮、點狀血管等異常表現(xiàn)者。該檢查可明確病變范圍及程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需避開月經(jīng)期。
錐切活檢通過環(huán)形電切或冷刀錐切獲取宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)組織,適用于高度懷疑高級別病變或?qū)m頸癌者。該方法兼具診斷與治療作用,可完整切除病變組織進(jìn)行病理評估。術(shù)后需注意觀察出血情況,禁止性生活及盆浴1-2個月。
活檢組織可同步進(jìn)行HPV分型檢測,明確高危型HPV16/18或其他亞型感染。高危型持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān),分型結(jié)果有助于評估癌變風(fēng)險并制定隨訪計劃。檢測需在具備資質(zhì)的病理實驗室完成。
活檢標(biāo)本經(jīng)病理檢查可確定上皮內(nèi)瘤變分級,包括CIN1、CIN2、CIN3及浸潤癌。病理診斷是制定治療方案的金標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合免疫組化標(biāo)記如p16、Ki-67等輔助判斷?;颊邞?yīng)根據(jù)病理結(jié)果遵醫(yī)囑進(jìn)行冷凍、激光或手術(shù)治療。
活檢HPV檢查后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)淡血性分泌物屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)大量出血、發(fā)熱需及時就醫(yī)。建議檢查后3-6個月復(fù)查HPV及細(xì)胞學(xué),高危人群需每年定期篩查。日常注意增強(qiáng)免疫力,均衡飲食并規(guī)律作息有助于HPV清除。
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