巴氏腺囊腫通常位于女性會(huì)陰部?jī)蓚?cè)大陰唇后1/3處,是巴氏腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成的囊性腫物。巴氏腺又稱(chēng)前庭大腺,主要功能是分泌黏液潤(rùn)滑陰道口。
巴氏腺囊腫發(fā)生在陰道口兩側(cè)大陰唇深部,具體位于小陰唇與處女膜之間的溝槽內(nèi)。腺體導(dǎo)管開(kāi)口于陰道前庭靠近處女膜緣處,當(dāng)導(dǎo)管因炎癥或機(jī)械性阻塞時(shí),分泌物無(wú)法排出即形成囊腫。典型表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇下半部分出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。
從體表觀察,囊腫多在大陰唇后部靠近會(huì)陰體處隆起,距陰道口約2-3厘米?;颊呷〗厥粫r(shí),可在4點(diǎn)鐘或8點(diǎn)鐘方向觸及圓形包塊,直徑多為1-4厘米。囊腫位置表淺者可見(jiàn)局部皮膚透亮,深部囊腫可能僅觸及波動(dòng)感。
囊腫內(nèi)側(cè)毗鄰陰道壁及直腸,外側(cè)為恥骨支,上方與尿道旁腺相鄰。較大囊腫可能壓迫直腸引起排便不適,或影響行走坐臥。急性感染時(shí)可能向周?chē)鷶U(kuò)散形成膿腫,需與肛周膿腫、皮脂腺囊腫等鑒別。
婦科檢查可見(jiàn)大陰唇后部不對(duì)稱(chēng)膨隆,觸診有囊性感。使用窺器暴露陰道前庭時(shí),可能觀察到導(dǎo)管開(kāi)口處充血或膿性分泌物。超聲檢查可明確囊腫大小及與周?chē)M織關(guān)系,典型表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)。
極少數(shù)情況下囊腫可能向前延伸至陰蒂區(qū)域,或向后突入直腸陰道隔。復(fù)發(fā)型囊腫可能形成多房性結(jié)構(gòu),術(shù)后病理需排除巴氏腺導(dǎo)管癌。先天性導(dǎo)管畸形患者可能出現(xiàn)雙側(cè)囊腫。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身褲摩擦刺激。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,定期復(fù)查防止導(dǎo)管再次粘連。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。
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