巴氏腺囊腫是指巴氏腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致腺體分泌物潴留形成的囊性腫物,常見于育齡期女性,多由慢性炎癥或先天導(dǎo)管狹窄引起。
巴氏腺囊腫主要因腺體導(dǎo)管機(jī)械性阻塞導(dǎo)致。慢性陰道炎或會(huì)陰部感染可引發(fā)導(dǎo)管炎癥性狹窄,分娩時(shí)會(huì)陰側(cè)切瘢痕可能壓迫導(dǎo)管,先天發(fā)育異常也可造成導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常。腺體持續(xù)分泌的黏液無(wú)法排出時(shí),逐漸積聚形成單側(cè)、無(wú)痛性囊性包塊。
囊腫多位于大陰唇后1/3處,直徑通常1-3厘米,觸診呈光滑球形,質(zhì)地柔軟有波動(dòng)感。多數(shù)患者無(wú)自覺癥狀,偶有外陰墜脹感。繼發(fā)感染時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘褪舷倌撃[,出現(xiàn)局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者伴發(fā)熱等全身癥狀。
通過婦科檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)即可初步診斷。需與外陰脂肪瘤、表皮樣囊腫鑒別。超聲檢查可明確囊腫大小及性質(zhì),穿刺抽吸見透明黏液可確診。反復(fù)發(fā)作或生長(zhǎng)迅速者需病理活檢排除惡性腫瘤。
無(wú)癥狀小囊腫可觀察隨訪,每日溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并感染時(shí)需用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。中藥熏洗選用苦參、黃柏等清熱解毒藥材,配合紅外線理療緩解癥狀。
持續(xù)增大或反復(fù)感染者建議行巴氏腺囊腫造口術(shù),采用CO2激光或傳統(tǒng)手術(shù)切開引流。對(duì)于多次復(fù)發(fā)患者,可考慮巴氏腺切除術(shù),但可能影響外陰濕潤(rùn)功能。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免騎跨運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑過度清洗。性生活前后注意清潔,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)外陰腫物時(shí)避免擠壓,忌食辛辣刺激食物,發(fā)現(xiàn)囊腫增大或疼痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)局部免疫力,預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。
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