鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退和面部脹痛。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,可分為急性和慢性兩種類型,通常由病毒、細菌或真菌感染引起,也可能與過敏、鼻息肉或鼻中隔偏曲等因素有關。
鼻塞是鼻竇炎的常見癥狀之一,主要表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側或雙側同時發(fā)生。鼻塞通常由鼻竇黏膜充血腫脹或分泌物堵塞鼻腔導致,可能伴隨呼吸困難和睡眠障礙。急性鼻竇炎的鼻塞癥狀往往較為突然,慢性鼻竇炎則可能長期存在?;颊呖赏ㄟ^生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑等藥物。
流膿涕是鼻竇炎的典型表現(xiàn),分泌物多為黃色或綠色黏稠膿液,可能從前鼻孔流出或倒流至咽喉部。膿涕的產生與鼻竇內細菌感染和炎癥反應有關,可能伴有異味或結痂。患者可觀察到晨起時膿涕量較多,部分人會出現(xiàn)反復清嗓或咳嗽癥狀。治療需針對感染類型選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片,同時配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
頭痛在鼻竇炎患者中較為普遍,疼痛多位于前額、眼眶周圍或面頰部,具有定位性和脹痛特點。急性鼻竇炎頭痛較劇烈,常隨體位改變而加重;慢性鼻竇炎則多為持續(xù)性鈍痛。這種頭痛與鼻竇腔內壓力增高和炎癥刺激三叉神經末梢有關。緩解頭痛可嘗試局部熱敷,必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,但需注意這些藥物不能替代病因治療。
嗅覺減退或喪失是鼻竇炎的重要癥狀,主要由于腫脹的黏膜和分泌物阻礙氣味分子到達嗅區(qū),或炎癥直接損傷嗅覺神經?;颊呖赡懿煊X不到食物氣味或只能聞到強烈刺激氣味。這種情況在慢性鼻竇炎中更為常見,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。改善鼻腔通氣后嗅覺可能逐漸恢復,頑固性嗅覺障礙需考慮使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或行鼻內鏡手術治療。
面部脹痛多發(fā)生在鼻竇投影區(qū)域,如上頜竇炎引起面頰部疼痛,額竇炎導致前額悶痛。觸壓相應部位時疼痛可能加重,部分患者會有牙齒不適感。這種癥狀與鼻竇內膿液蓄積造成壓力升高有關,可能伴隨局部皮膚紅腫。除藥物治療外,可采用蒸汽吸入幫助緩解,反復發(fā)作的面部脹痛需通過鼻竇CT檢查評估病情。
鼻竇炎患者應注意保持室內空氣濕潤,避免接觸煙霧等刺激性氣體。日??捎蒙硇院K乔粐婌F器清潔鼻腔,適當增加飲水促進分泌物稀釋。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保證充足維生素C和鋅的補充。急性癥狀超過一周無改善或出現(xiàn)高熱、視力變化等情況時應及時就醫(yī),慢性鼻竇炎患者需定期復查防止并發(fā)癥。適當進行有氧運動如快走或游泳有助于改善鼻腔血液循環(huán),但需避免潛水等可能加重癥狀的活動。
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