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鼻竇炎的手術(shù)都有哪些

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鼻竇炎的手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡手術(shù)、上頜竇開窗術(shù)、額竇鉆孔術(shù)、蝶竇開放術(shù)和鼻中隔矯正術(shù)。鼻竇炎患者若藥物治療無(wú)效或伴有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可能需要通過(guò)手術(shù)改善通氣引流。

1、鼻內(nèi)鏡手術(shù)

鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的常用微創(chuàng)方法，通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)清除病變黏膜和阻塞的竇口。該手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎伴鼻息肉或解剖異常，能精準(zhǔn)處理篩竇、上頜竇等部位。術(shù)后需定期沖洗鼻腔，避免粘連。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫性鼻出血或嗅覺(jué)減退。

2、上頜竇開窗術(shù)

上頜竇開窗術(shù)通過(guò)擴(kuò)大自然竇口或創(chuàng)建新通道促進(jìn)膿液引流，適用于藥物難治性上頜竇炎。傳統(tǒng)術(shù)式需經(jīng)口腔入路，現(xiàn)代多聯(lián)合鼻內(nèi)鏡操作。術(shù)后可能出現(xiàn)面部脹痛或牙齒麻木，通常短期內(nèi)緩解。需配合抗感染治療降低復(fù)發(fā)概率。

3、額竇鉆孔術(shù)

額竇鉆孔術(shù)用于解決額竇引流障礙，通過(guò)骨壁鉆孔置管沖洗。該手術(shù)針對(duì)頑固性額竇炎合并顱內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采用，需影像學(xué)精確定位。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察竇腔上皮化情況，可能出現(xiàn)腦脊液漏等罕見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

4、蝶竇開放術(shù)

蝶竇開放術(shù)處理蝶竇炎或毗鄰結(jié)構(gòu)病變，手術(shù)路徑經(jīng)鼻腔或鼻中隔。由于毗鄰視神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈，需導(dǎo)航系統(tǒng)輔助操作。術(shù)后可能發(fā)生視力模糊或劇烈頭痛，需緊急處理。適用于真菌性蝶竇炎或垂體瘤合并感染者。

5、鼻中隔矯正術(shù)

鼻中隔矯正術(shù)通過(guò)修復(fù)偏曲的鼻中隔改善通氣，常與鼻竇手術(shù)聯(lián)合開展。適用于鼻中隔嚴(yán)重偏曲導(dǎo)致竇口阻塞者，可減少術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)后需填塞止血材料，可能出現(xiàn)穿孔或鞍鼻畸形等后遺癥。

鼻竇炎術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力變化需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)敏體質(zhì)患者需同步控制過(guò)敏原暴露。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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