冠脈CTA檢查通常安全性較高,但存在極少數(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)。該檢查主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形,需注射含碘對(duì)比劑并接受X線輻射。
冠脈CTA檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)對(duì)比劑相關(guān)不良反應(yīng),包括輕度發(fā)熱、注射部位疼痛或短暫味覺(jué)異常。對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生概率較低,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等,嚴(yán)重過(guò)敏如喉頭水腫或過(guò)敏性休克極為罕見(jiàn)。檢查前需篩查腎功能,因?qū)Ρ葎┛赡軐?duì)嚴(yán)重腎功能不全患者造成腎損傷。輻射暴露量相當(dāng)于自然環(huán)境中數(shù)月至一年的本底輻射,對(duì)普通人群影響微小,但孕婦應(yīng)避免檢查。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生對(duì)比劑外滲導(dǎo)致局部組織腫脹,或誘發(fā)心律失常等心血管事件。既往有嚴(yán)重心律失常、未控制的心力衰竭患者風(fēng)險(xiǎn)略高。檢查過(guò)程中需要多次屏氣,呼吸配合不佳可能影響成像質(zhì)量。金屬植入物可能產(chǎn)生偽影但不構(gòu)成健康威脅,新型CT設(shè)備已顯著降低輻射劑量和對(duì)比劑用量。
建議檢查前充分告知醫(yī)生過(guò)敏史、腎功能及甲狀腺情況,糖尿病患者需停用二甲雙胍類藥物。檢查后適量飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備急救設(shè)備應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況,但實(shí)際發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足百分之一。
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