頭暈去醫(yī)院應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、骨科、精神心理科等科室。頭暈可能與睡眠不足、精神緊張、耳石癥、頸椎病、高血壓、貧血、焦慮癥等多種因素有關(guān)。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是處理頭暈最常見和首選的科室之一。頭暈可能與大腦、小腦或腦干等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)，例如腦供血不足、前庭性偏頭痛或腦梗死早期。這類頭暈可能伴有視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)、肢體麻木或言語不清等癥狀。醫(yī)生通常會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)查體，并結(jié)合頭顱CT或磁共振成像等檢查來明確診斷。如果頭暈伴有上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或懷疑與腦血管、中樞性前庭系統(tǒng)病變相關(guān)，應(yīng)優(yōu)先考慮掛神經(jīng)內(nèi)科。

二、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要負(fù)責(zé)診治因內(nèi)耳前庭系統(tǒng)問題引起的頭暈，最常見的是耳石癥，醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。這種頭暈通常在頭位快速變動(dòng)時(shí)誘發(fā)，如起床、躺下或翻身，表現(xiàn)為短暫的、劇烈的天旋地轉(zhuǎn)感。梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等耳源性疾病也會(huì)導(dǎo)致頭暈，常伴有耳鳴、耳悶、聽力下降。耳鼻喉科醫(yī)生可通過位置誘發(fā)試驗(yàn)等專業(yè)檢查進(jìn)行診斷，并進(jìn)行手法復(fù)位等針對(duì)性治療。

三、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科診治的頭暈多與心臟或全身血液循環(huán)問題相關(guān)。例如，高血壓患者血壓控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、頭脹；低血壓或心律失常導(dǎo)致心臟泵血減少，引起腦供血不足，也會(huì)產(chǎn)生頭暈、眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。這類頭暈常在體位改變、勞累后加重。醫(yī)生會(huì)通過測量血壓、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或心臟超聲等檢查來評(píng)估心血管功能。對(duì)于有高血壓、心臟病史或頭暈伴隨心悸、胸悶的患者，應(yīng)考慮掛心血管內(nèi)科。

四、骨科

骨科主要處理因頸椎病變壓迫血管或神經(jīng)引發(fā)的頭暈，即頸源性頭暈。長期低頭、頸椎退行性改變?nèi)珙i椎病，可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，影響椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)對(duì)大腦的供血，從而引起頭暈，這種頭暈常與頸部姿勢(shì)或活動(dòng)有關(guān)，可能伴有頸肩部酸痛、僵硬、手臂麻木。醫(yī)生會(huì)通過頸椎X光、CT或磁共振成像檢查來評(píng)估頸椎情況。對(duì)于長期伏案工作、有頸部不適且頭暈與頸部活動(dòng)明確相關(guān)的患者，可就診骨科。

五、精神心理科

精神心理科診治的頭暈常與情緒、心理因素密切相關(guān)，如焦慮癥、抑郁癥、驚恐發(fā)作或軀體形式障礙。這類頭暈多為持續(xù)性的頭昏、頭腦不清醒感，而非天旋地轉(zhuǎn)，且常伴有緊張、心慌、失眠、情緒低落或過度擔(dān)憂身體健康等癥狀。頭暈癥狀可能在情緒波動(dòng)、壓力增大時(shí)加重，但各項(xiàng)軀體檢查往往無明顯器質(zhì)性病變。精神心理科醫(yī)生會(huì)通過問診和心理評(píng)估進(jìn)行診斷，并可能采用心理治療或藥物進(jìn)行干預(yù)。

當(dāng)出現(xiàn)頭暈時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭，防止跌倒?？梢試L試在安靜、光線柔和的環(huán)境中休息。觀察并記錄頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素以及伴隨癥狀，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷非常有幫助。在就醫(yī)前，避免自行服用止暈藥物，以免掩蓋病情。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免過度節(jié)食導(dǎo)致低血糖，適量飲水。如果頭暈突然劇烈發(fā)作，伴有劇烈頭痛、口眼歪斜、肢體無力、言語障礙、胸痛或意識(shí)模糊，應(yīng)立即撥打急救電話或前往急診科就診。