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做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有哪些

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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥、頸部血腫、甲狀腺功能減退、切口感染等后遺癥。手術(shù)方式、結(jié)節(jié)性質(zhì)及個(gè)體差異均會影響后遺癥的發(fā)生概率。

1、聲音嘶啞

術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性聲音嘶啞，表現(xiàn)為發(fā)音困難、音調(diào)改變。輕者可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者需喉鏡檢查明確損傷程度。術(shù)后早期避免大聲說話有助于恢復(fù)。

2、低鈣血癥

甲狀旁腺損傷或血供不足會引起低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。需監(jiān)測血鈣水平，急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長期口服碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸補(bǔ)充。日常需增加高鈣食物攝入。

3、頸部血腫

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能因血管結(jié)扎脫落形成血腫，導(dǎo)致頸部腫脹、呼吸困難。需立即拆除縫線減壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。術(shù)前停用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺組織切除過多可能引發(fā)甲減，表現(xiàn)為怕冷、體重增加、乏力。需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)調(diào)整劑量。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查促甲狀腺激素水平。

5、切口感染

術(shù)后3-7天可能出現(xiàn)切口紅腫、滲液等感染癥狀。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片抗感染。術(shù)前皮膚消毒、術(shù)后定期換藥可有效預(yù)防。

術(shù)后應(yīng)保持頸部制動24小時(shí)，避免劇烈咳嗽或頭部過度活動。飲食初期選擇溫涼流質(zhì)食物，逐步過渡到普通飲食。每日觀察切口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)后遺癥。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉可減少瘢痕粘連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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