糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病4種，劃分依據(jù)包括發(fā)病機制、病因及臨床表現(xiàn)。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是因自身免疫導致胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏引起的。常見于兒童青少年，起病急驟，典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。需終身依賴胰島素治療，如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。發(fā)病可能與遺傳易感性和環(huán)境因素如病毒感染有關(guān)。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù)，主要因胰島素抵抗伴相對分泌不足導致。多見于中老年肥胖人群，起病隱匿，早期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制。高危因素包括肥胖、缺乏運動、高脂飲食等代謝異常。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關(guān)。多數(shù)產(chǎn)后可恢復，但未來患2型糖尿病概率增加。需通過飲食控制、胰島素如重組人胰島素注射液管理血糖，避免巨大兒等并發(fā)癥。
4、特殊類型糖尿病
包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、胰腺疾病或內(nèi)分泌疾病繼發(fā)糖尿病等。如線粒體基因突變糖尿病需用格列本脲片治療，庫欣綜合征繼發(fā)糖尿病需先治療原發(fā)病。
5、劃分標準
世界衛(wèi)生組織按病因?qū)W分類：1型為自身免疫性；2型為胰島素抵抗為主；妊娠糖尿病需排除孕前糖尿??；特殊類型需明確基因檢測或繼發(fā)因素。診斷依賴血糖檢測、抗體篩查及臨床評估。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，1型糖尿病每日需注射胰島素，2型糖尿病可遵醫(yī)囑服用降糖藥并配合運動飲食管理。妊娠糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周應復查糖耐量。所有類型患者均需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，保持體重在合理范圍。出現(xiàn)多尿、口渴加重等異常應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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