糖尿病主要可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1型糖尿病多由自身免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足引起,常見(jiàn)于青少年群體。患者通常出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降等典型癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒。治療以胰島素替代為主,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液,同時(shí)需配合血糖監(jiān)測(cè)與飲食管理。
2型糖尿病主要因胰島素抵抗或相對(duì)分泌不足所致,多見(jiàn)于中老年及超重人群。早期癥狀不典型,可能伴隨疲勞或視力模糊,長(zhǎng)期控制不佳易引發(fā)心血管病變。治療采用生活方式干預(yù)與藥物聯(lián)合,例如使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或西格列汀片,并建議定期篩查并發(fā)癥。
妊娠期糖尿病發(fā)生于孕中晚期,與胎盤激素引起胰島素抵抗相關(guān)。孕婦可能無(wú)顯著癥狀,但會(huì)增加巨大兒或新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)。管理以醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)為主,必要時(shí)使用胰島素如人胰島素注射液,產(chǎn)后需重新評(píng)估血糖狀態(tài)。
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病,或繼發(fā)于胰腺疾病、藥物影響等。臨床表現(xiàn)因病因差異較大,需針對(duì)原發(fā)病治療,例如使用阿卡波糖片或胰島素泵療法,同時(shí)進(jìn)行基因診斷與個(gè)體化調(diào)控。
糖尿病分型與并發(fā)癥防控緊密相關(guān),例如某些類型更易出現(xiàn)腎病或神經(jīng)病變。診斷需結(jié)合抗體檢測(cè)與C肽水平,治療強(qiáng)調(diào)綜合管理,如使用利拉魯肽注射液配合膳食調(diào)整,避免血糖波動(dòng)引發(fā)急性代謝紊亂。
糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng),例如選擇低升糖指數(shù)食物如全麥制品和綠葉蔬菜,每日進(jìn)行散步或太極拳等有氧活動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白與眼底檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防心腦血管疾病等遠(yuǎn)期危害。保持健康體重與戒煙限酒對(duì)血糖穩(wěn)定具有積極作用,出現(xiàn)異常癥狀須立即就醫(yī)評(píng)估。
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