高血脂可能引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、胰腺炎、脂肪肝等疾病。長期血脂異常會加速血管病變,增加心腦血管事件風(fēng)險。
高血脂是動脈粥樣硬化的主要危險因素。血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高時,會沉積在血管內(nèi)皮形成斑塊,導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、胸悶等癥狀。需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
冠狀動脈粥樣硬化可發(fā)展為冠心病。脂質(zhì)斑塊堵塞冠脈血管時,會引發(fā)心肌缺血缺氧,表現(xiàn)為心絞痛、心律失常。急性發(fā)作時可能需硝酸甘油片緩解癥狀,長期服用鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率。冠脈嚴(yán)重狹窄者可能需支架植入術(shù)。
腦動脈粥樣硬化斑塊脫落或破裂會導(dǎo)致腦梗死。高血脂患者突發(fā)偏癱、言語障礙時需緊急溶栓治療,如注射用阿替普酶。預(yù)防性用藥包括苯磺酸氨氯地平片降壓、匹伐他汀鈣片調(diào)脂。頸動脈狹窄超過70%時需行內(nèi)膜剝脫術(shù)。
甘油三酯水平超過11.3mmol/L可能誘發(fā)急性胰腺炎?;颊叱霈F(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐,需禁食并靜脈注射胰島素控制血脂。輕癥可用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌,重癥需連續(xù)性血液凈化治療。
血脂異常會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,發(fā)展為非酒精性脂肪性肝病。患者可能有右上腹隱痛、乏力,通過肝臟超聲檢查可確診。建議使用多烯磷脂酰膽堿膠囊護(hù)肝,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。肝硬化階段需肝移植評估。
高血脂患者需長期堅持低脂飲食,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi),避免動物內(nèi)臟、油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9。定期監(jiān)測血脂四項指標(biāo),服用調(diào)脂藥物期間每3個月復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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