外陰長小疙瘩可能與毛囊炎、假性濕疣、尖銳濕疣、外陰濕疹、前庭大腺囊腫等原因有關(guān)。外陰皮膚黏膜的異常增生或炎癥反應(yīng)均可表現(xiàn)為局部小疙瘩,需結(jié)合具體形態(tài)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
外陰毛囊細菌感染是常見誘因,多因剃毛、摩擦或衛(wèi)生不良導(dǎo)致金黃色葡萄球菌侵入毛囊。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,頂端可有膿頭。治療需保持局部清潔,避免抓撓,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素外涂。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。
多見于小陰唇內(nèi)側(cè)的對稱性魚子狀或絨毛樣突起,屬于良性黏膜變異,與慢性刺激、分泌物增多有關(guān)。通常無自覺癥狀,無須特殊治療。若伴白帶異常需排查陰道炎,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或苦參凝膠調(diào)節(jié)菌群。
人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙。需通過醋酸白試驗或病理確診,治療采用激光祛除聯(lián)合干擾素凝膠局部涂抹,性伴侶需同步檢查。復(fù)發(fā)率高,需定期復(fù)查。
過敏或長期分泌物刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為群集小丘疹伴劇烈瘙癢。急性期有滲出時可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,慢性期選用丁酸氫化可的松乳膏。避免熱水燙洗,忌食辛辣海鮮,建議使用無皂基清潔劑。
腺管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性腫物,繼發(fā)感染時發(fā)展為膿腫。較小囊腫可觀察,較大者需行造口術(shù)引流。急性期需口服頭孢克洛膠囊抗感染,局部用高錳酸鉀坐浴。日常注意會陰清潔,避免穿緊身褲。
外陰出現(xiàn)小疙瘩時應(yīng)避免自行抓撓或用藥,建議每日用溫水清洗后保持干燥,選擇寬松純棉內(nèi)褲并勤換洗。合并白帶異常、疼痛潰爛等癥狀需及時婦科就診,通過分泌物檢測、HPV篩查等手段明確病因。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素B族增強皮膚抵抗力。
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