順產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀主要有陰道口腫物脫出、會陰墜脹感、排尿異常、排便異常、性生活質(zhì)量下降。
患者可能自覺陰道口有腫物脫出,在長時間站立、咳嗽或用力時癥狀加重,平臥休息后腫物可能自行回縮或需要用手協(xié)助復(fù)位。脫出物表面可能伴有黏膜糜爛或潰瘍,導(dǎo)致分泌物增多或出血。
患者常感到會陰部有下墜感或沉重感,仿佛有物體從陰道內(nèi)向下墜。這種不適感在勞累后尤為明顯,并可能放射至腰骶部,引起腰背酸痛。
子宮脫垂常合并膀胱膨出,可能導(dǎo)致壓力性尿失禁,即在咳嗽、打噴嚏或大笑時出現(xiàn)不自主漏尿。部分患者反而表現(xiàn)為排尿困難,需要改變體位才能排空膀胱,甚至出現(xiàn)尿潴留。
若合并直腸膨出,患者可能出現(xiàn)排便困難,需要用手壓迫陰道后壁或會陰部才能完成排便。嚴(yán)重時可能因盆底肌肉松弛導(dǎo)致肛門失禁。
由于盆腔器官位置改變及陰道松弛,患者可能出現(xiàn)性交疼痛、性欲減退或性快感缺失。陰道壁潰瘍還可能引起接觸性出血。
順產(chǎn)后子宮脫垂的日常護(hù)理應(yīng)注重盆底肌鍛煉,如堅持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動以增強(qiáng)盆底肌肉力量。避免提舉重物及長時間站立,保持大便通暢以防腹壓增高。合理飲食搭配富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動促進(jìn)恢復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔,若出現(xiàn)癥狀加重或影響日常生活,建議及時前往醫(yī)院婦科或盆底康復(fù)科就診評估,必要時接受專業(yè)治療。
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