眼前有黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn),通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由年齡增長(zhǎng)、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等因素導(dǎo)致,可通過(guò)眼底檢查、眼部B超等方式確診。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體會(huì)發(fā)生液化,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成陰影投射在視網(wǎng)膜上。這種情況屬于生理性飛蚊癥,無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查眼底。
近視患者眼軸延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體后脫離,可能伴隨閃光感。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性需及時(shí)激光治療。
眼球受到撞擊可能引起玻璃體積血,黑點(diǎn)會(huì)突然增多。需使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)積血吸收,嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致混濁,常伴隨眼紅眼痛。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量新發(fā)黑點(diǎn)伴閃光感。需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致失明。
出現(xiàn)飛蚊癥癥狀后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼,減少手機(jī)電腦使用時(shí)間,保證充足睡眠。飲食上可多補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米,避免吸煙飲酒。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光感或視野缺損,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練幫助玻璃體混濁物移位,但切勿自行使用眼藥水或按摩眼球。
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