眼前有黑點(diǎn)可能是玻璃體混濁的表現(xiàn),通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起。若伴隨閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化產(chǎn)生膠原纖維聚集,形成漂浮的黑點(diǎn)。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,但需定期檢查眼底排除病理性因素。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔可能導(dǎo)致出血或細(xì)胞碎屑進(jìn)入玻璃體。患者可能同時(shí)出現(xiàn)視力下降、視物變形,需通過眼底熒光造影確診,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)。
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞滲出到玻璃體腔。常見眼紅、畏光癥狀,可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物。
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解后形成懸浮物。外傷后突發(fā)黑點(diǎn)增多需排查視網(wǎng)膜脫離,緊急處理可注射止血敏注射液。
近視度數(shù)超過600度者玻璃體變性概率增高,可能出現(xiàn)飛蚊癥。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離,每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,保持每天戶外活動(dòng)1-2小時(shí),攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。突然出現(xiàn)黑點(diǎn)增多、閃光感應(yīng)立即至眼科急診,避免揉眼或劇烈頭部運(yùn)動(dòng),高度近視者應(yīng)禁止跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期進(jìn)行眼壓測(cè)量和OCT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。
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