女性陰道炎的癥狀主要有外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛、外陰紅腫等。陰道炎可能由細菌感染、真菌感染、滴蟲感染、過敏反應、激素水平變化等原因引起。
外陰瘙癢是陰道炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為外陰部持續(xù)或間歇性的瘙癢感,可能伴有灼熱感。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等,夜間可能加重。真菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎常導致明顯瘙癢。日常需保持外陰清潔干燥,避免抓撓,穿棉質透氣內褲。真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,細菌感染可使用甲硝唑陰道凝膠。
陰道分泌物性狀改變是陰道炎的典型表現(xiàn)。細菌性陰道炎分泌物多呈灰白色、稀薄且有魚腥味;真菌性陰道炎分泌物常為白色凝乳狀或豆腐渣樣;滴蟲性陰道炎分泌物多為黃綠色、泡沫狀。分泌物量可能明顯增多,沾染內褲。需避免使用護墊或穿緊身褲加重悶熱,真菌感染可用制霉菌素陰道栓,滴蟲感染需口服替硝唑片。
部分陰道炎患者會出現(xiàn)排尿時灼熱感、尿頻或尿急等癥狀,尤其常見于滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。這是因為炎癥刺激尿道口或合并尿路感染所致。排尿后需從前向后擦拭,避免交叉感染。可配合使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀,嚴重時需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查,細菌性感染可口服左氧氟沙星片。
陰道黏膜炎癥可能導致性交時疼痛或不適,常見于萎縮性陰道炎和真菌性陰道炎。炎癥使陰道黏膜充血、脆弱,性交摩擦會加重損傷。治療期間應避免性生活,絕經后女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。真菌感染需使用氟康唑膠囊,同時伴侶需同步治療。
外陰皮膚發(fā)紅、腫脹是陰道炎急性期的表現(xiàn),可能伴隨局部溫度升高或皮疹。嬰幼兒外陰陰道炎和接觸性陰道炎尤為明顯。需暫停使用刺激性洗劑,穿著寬松衣物。過敏反應引起者可口服氯雷他定片,細菌感染可用紅霉素軟膏外涂,嚴重腫脹需用硼酸溶液濕敷。
預防陰道炎需注意日常會陰部清潔,每日用溫水清洗外陰即可,避免頻繁使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免久坐或穿緊身褲造成局部潮濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含乳酸菌的酸奶有助于維持陰道微環(huán)境。游泳或使用公共設施時注意防護,月經期間勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療,治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥以防復發(fā)。
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