腳面筋痛可能由足底筋膜炎、肌腱炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜因過(guò)度使用或勞損引發(fā)的炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多集中于足跟或足弓,晨起時(shí)癥狀明顯。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
腳面肌腱炎多因肌腱反復(fù)摩擦或急性拉傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)腳背刺痛、局部按壓痛。需減少跑跳活動(dòng),急性期冰敷患處,慢性期可熱敷配合按摩。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑或口服布洛芬緩釋膠囊抗炎。
足部撞擊、扭傷等外力作用可導(dǎo)致韌帶拉傷或軟組織挫傷,引發(fā)腳面突發(fā)性腫痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,若持續(xù)疼痛需排除骨折,必要時(shí)使用跌打鎮(zhèn)痛膏外敷。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及足部小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛。需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)確診,治療包括關(guān)節(jié)保暖、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),藥物可選用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí),常引發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。急性期需限制嘌呤攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常應(yīng)控制體重、多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
出現(xiàn)腳面筋痛時(shí)建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日可用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身及放松。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、夜間加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)超聲或MRI明確病因。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,防止神經(jīng)病變掩蓋疼痛癥狀。
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