70歲老人正常高壓范圍一般為90-140毫米汞柱。血壓水平受基礎(chǔ)疾病、測(cè)量方式等因素影響,建議定期監(jiān)測(cè)并記錄血壓變化。
老年人群血壓管理需結(jié)合個(gè)體差異綜合評(píng)估。未合并糖尿病或慢性腎病的高齡患者,收縮壓控制在140毫米汞柱以下較為適宜。居家測(cè)量時(shí)需保持靜息狀態(tài),避免情緒波動(dòng)或劇烈活動(dòng)后立即檢測(cè)。清晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚間睡前是較理想的監(jiān)測(cè)時(shí)段,每次測(cè)量需間隔1-2分鐘重復(fù)進(jìn)行2-3次取平均值。電子血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn),袖帶尺寸需與上臂圍匹配。對(duì)于存在動(dòng)脈硬化或血管彈性下降的老年人,可能出現(xiàn)單純收縮期高血壓現(xiàn)象,即收縮壓升高而舒張壓正?;蚱?。這類(lèi)情況需要特別注意避免血壓波動(dòng)過(guò)大,降壓速度不宜過(guò)快。
建議保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀鎂的深色蔬菜和水果。根據(jù)體能狀況選擇快走、太極拳等溫和有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。注意監(jiān)測(cè)直立性低血壓癥狀,改變體位時(shí)動(dòng)作放緩。長(zhǎng)期服用降壓藥物者不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭暈乏力等不適需及時(shí)復(fù)診。
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