做完根管治療牙疼是正常的,通常與術后組織反應有關,但若疼痛持續(xù)加劇或伴隨腫脹則需及時就醫(yī)。
根管治療后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微疼痛屬于常見現(xiàn)象,主要源于治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激、藥物化學性激惹或暫時性咬合高點。這種疼痛多在1-3天內(nèi)逐漸緩解,表現(xiàn)為隱痛或叩擊不適,可通過避免患側咀嚼、進食溫軟食物來減輕癥狀。部分患者因個體差異可能對根管消毒藥物如甲醛甲酚產(chǎn)生反應,或因根管充填材料輕微超填引起異物反應,但通常不會影響日常生活。
若治療后出現(xiàn)自發(fā)性劇烈疼痛、夜間痛醒或牙齦腫脹化膿,可能提示根管遺漏、髓腔側壁穿孔或根尖周感染未完全控制。長期隱痛伴隨牙齦瘺管形成時,需考慮根管系統(tǒng)變異導致的清理不徹底,或垂直根裂等不可逆損傷。這類情況需要拍攝錐形束CT明確病因,通過根管再治療、顯微根尖手術或必要時拔除患牙來解決。
根管治療后應保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔術區(qū),避免咀嚼硬物。術后疼痛持續(xù)超一周或疼痛性質(zhì)改變時,建議復查拍攝X線片評估根充質(zhì)量。若確診為根管治療失敗,可根據(jù)情況選擇根尖切除術、意向性再植術或種植修復等方案。日常注意控制糖分攝入,定期口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理鄰面齲壞或牙周問題。
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