大腳趾痛可能由痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為紅腫、活動受限、局部壓痛等癥狀。
痛風(fēng)是大腳趾痛的常見原因,主要由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛,伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。
拇外翻會導(dǎo)致大腳趾關(guān)節(jié)畸形和慢性疼痛,長期穿窄頭鞋或高跟鞋可能加重病情。癥狀包括第一跖趾關(guān)節(jié)突出、行走時疼痛加劇。輕度可通過穿戴矯形器緩解,嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療。
甲溝炎由細(xì)菌或真菌感染趾甲周圍組織引起,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿、觸碰疼痛明顯。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素膠囊。避免修剪趾甲過短可預(yù)防復(fù)發(fā)。
踢傷、砸傷等外力作用可能導(dǎo)致大腳趾骨折或軟組織損傷,急性期會出現(xiàn)淤血、腫脹和活動障礙。輕微損傷可通過冰敷和制動緩解,疑似骨折時應(yīng)使用支具固定并拍攝X線片確認(rèn)。
中老年人群大腳趾痛可能與退行性骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度使用會加重。可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
大腳趾痛患者應(yīng)選擇寬松舒適的鞋子,避免長時間站立或劇烈運動。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒并每日飲水2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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