大腳趾關(guān)節(jié)痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。需限制高嘌呤食物攝入。
長期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,引發(fā)慢性鈍痛。早期可通過矯形器矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇寬松鞋具。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,X線可見骨贅形成??删植渴褂梅嚷宸夷z貼膏,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂、骨折等損傷,表現(xiàn)為急性腫痛。需制動(dòng)休息,嚴(yán)重者需石膏固定。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷有助于消腫。
自身免疫性疾病引發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過1小時(shí)。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片聯(lián)合治療。需定期監(jiān)測肝腎功能。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的棉襪及足弓支撐良好的鞋子;避免長時(shí)間站立或行走,可每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng),將患肢抬高;飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,其他關(guān)節(jié)病變患者應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充;若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿酸檢測及影像學(xué)檢查。
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