每天晚上外陰瘙癢可能與外陰炎、陰道炎、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲感染、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓加重癥狀。
外陰皮膚受細(xì)菌或真菌感染可引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇,可能伴隨紅腫、灼熱感。需保持局部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏。
滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎常導(dǎo)致分泌物刺激外陰,夜間臥位時(shí)分泌物積聚易加重瘙癢。典型癥狀包括豆腐渣樣白帶或黃綠色泡沫狀分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊或甲硝唑陰道泡騰片。
接觸衛(wèi)生巾、化纖內(nèi)褲或沐浴露等致敏物質(zhì)后,外陰可能出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎。夜間體溫升高時(shí)瘙癢明顯,可見(jiàn)丘疹或濕疹樣改變。建議更換純棉內(nèi)褲,停用可疑過(guò)敏產(chǎn)品,必要時(shí)口服氯雷他定片。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)外陰瘙癢,兒童多見(jiàn)但成人也可能發(fā)生。特征為午夜后劇烈瘙癢,肛周可見(jiàn)白色線頭狀蟲體。需進(jìn)行透明膠紙法檢查蟲卵,確診后服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致外陰皮膚糖分含量增高,易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,控制血糖后可配合使用酮康唑洗劑清洗外陰。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。清洗外陰時(shí)使用38℃以下清水,從前向后擦拭。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。瘙癢期間禁止搔抓,若癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)潰瘍、異常分泌物需立即就診婦科。夜間可穿寬松睡褲減少摩擦,保持臥室溫度在22-24℃以降低出汗刺激。
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