鼻炎可能會引起耳鳴癥狀，主要與鼻腔炎癥波及咽鼓管、鼻甲肥大壓迫咽鼓管、鼻后滴漏刺激咽喉、分泌性中耳炎、鼻息肉阻塞鼻腔等因素有關。鼻炎患者出現(xiàn)耳鳴癥狀時，建議及時就醫(yī)明確病因。
一、鼻腔炎癥波及咽鼓管
鼻炎發(fā)作時鼻腔黏膜存在充血水腫，炎癥可能擴散至咽鼓管開口處，導致咽鼓管功能障礙。咽鼓管負責調(diào)節(jié)中耳壓力，當其發(fā)生腫脹或阻塞時，中耳腔形成負壓，引起耳悶、耳鳴等癥狀。這種情況通常伴隨鼻塞、流涕等鼻部癥狀，可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合咽鼓管吹張術改善通氣。
二、鼻甲肥大壓迫咽鼓管
慢性鼻炎患者常出現(xiàn)下鼻甲肥大，肥大的鼻甲向后延伸可能直接壓迫咽鼓管咽口，影響其正常開放。咽鼓管通氣受阻會導致中耳壓力失衡，鼓膜內(nèi)陷，從而誘發(fā)耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)。患者常有持續(xù)性鼻塞、張口呼吸等癥狀，可使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解，嚴重時需考慮下鼻甲部分切除術解除壓迫。
三、鼻后滴漏刺激咽喉
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會產(chǎn)生較多分泌物，這些分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，稱為鼻后滴漏綜合征。分泌物長期刺激咽喉部黏膜，可能引發(fā)咽鼓管周圍淋巴組織增生或反射性引起咽鼓管痙攣，間接導致耳鳴。患者常主訴咽喉異物感、清嗓動作頻繁，治療以控制鼻炎為主，可口服氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏，并用生理鹽水沖洗鼻腔減少分泌物。
四、分泌性中耳炎
鼻炎是分泌性中耳炎的重要誘因，因咽鼓管功能障礙導致中耳腔積液。積液妨礙聽小骨正常振動，不僅引起傳導性聽力下降，還會產(chǎn)生低頻耳鳴如嗡嗡聲、流水聲?；颊呖赡芨械蕉涠氯?、自體增強現(xiàn)象，需采用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部炎癥，必要時行鼓膜穿刺術抽出積液或放置通氣管。
五、鼻息肉阻塞鼻腔
慢性鼻炎合并鼻息肉時，息肉體積增大可完全阻塞鼻腔通道并壓迫咽鼓管，造成雙側耳鳴伴嚴重鼻塞。息肉阻塞導致鼻腔通氣障礙，進一步加重咽鼓管功能異常。患者常有嗅覺減退、面部脹痛等癥狀，藥物可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松鼻氣霧劑縮小息肉體積，無效時需行鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術恢復通氣。
鼻炎患者日常應注意保持鼻腔清潔，定期使用生理性海水鼻噴霧劑沖洗鼻腔，減少分泌物滯留。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，寒冷天氣外出可佩戴口罩保護鼻腔。適當增加體育鍛煉如慢跑、游泳有助于改善鼻腔通氣功能，飲食上宜選擇富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免過量食用冰冷食物及已知過敏食物。若耳鳴持續(xù)不緩解或伴有眩暈、聽力顯著下降等癥狀，需及時至耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡、聲導抗等檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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