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內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂怎么辦

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內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)力學(xué)異常、先天性結(jié)構(gòu)缺陷、急性外力作用等因素引起。

1、保守治療

適用于輕度撕裂或老年退行性病變。采用支具固定限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。需定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。

2、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于伴有關(guān)節(jié)積液和明顯疼痛者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行透明質(zhì)酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液治療。該方法能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑并緩解癥狀，但每年注射不超過3-5次，需注意嚴(yán)格無(wú)菌操作。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

中重度撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)，采用半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具4-6周，早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練防止肌肉萎縮。手術(shù)可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但存在術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。6周后加入平衡訓(xùn)練如單腿站立，12周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。整個(gè)周期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、生活方式調(diào)整

控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免蹲跪、盤腿坐等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車替代跑步。補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)在腘窩處墊軟枕保持輕度屈曲位。急性期可每日冰敷3-4次，每次15分鐘?；謴?fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉緊張。建議選擇鞋底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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