預(yù)產(chǎn)期臨近時(shí)肚子發(fā)緊發(fā)硬可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水等表現(xiàn),假性宮縮通常無(wú)規(guī)律且不伴隨疼痛。
假性宮縮在孕晚期較常見(jiàn),多由子宮肌肉敏感性增高或胎兒活動(dòng)刺激引起,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊發(fā)硬,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定,改變體位或休息后可緩解。此時(shí)無(wú)須特殊處理,注意觀察胎動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累即可。若伴隨下腹墜脹感或腰酸,可嘗試左側(cè)臥位休息。
真性宮縮通常表現(xiàn)為間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、強(qiáng)度遞增的規(guī)律性收縮,初期可能每10-20分鐘一次,后期發(fā)展為每3-5分鐘一次,且伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。此時(shí)需記錄宮縮頻率,若達(dá)到5-1規(guī)律或破水見(jiàn)紅,應(yīng)立即就醫(yī)。部分孕婦可能出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛或排便感,提示進(jìn)入活躍期。
建議孕婦記錄宮縮時(shí)間,使用溫?zé)崦矸笱巢烤徑獠贿m,避免過(guò)度緊張。出現(xiàn)破水、陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或胎動(dòng)異常減少時(shí),無(wú)論是否規(guī)律宮縮均需緊急就診。臨近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,保持通訊暢通,由家屬陪同前往醫(yī)院評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。
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