感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨黃疸、肝掌、蜘蛛痣等體征。癥狀表現(xiàn)按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)如疲勞低熱、進(jìn)展期癥狀如黃疸腹水、終末期表現(xiàn)如肝性腦病等階段。
感染初期常見非特異性癥狀,包括持續(xù)疲勞感、低熱畏寒、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道功能紊亂,表現(xiàn)為食欲明顯下降、厭食油膩、飯后腹脹、輕度惡心等。這些早期癥狀容易與普通感冒或胃腸炎混淆,通常持續(xù)1-2周后可能自行緩解。
隨著病毒復(fù)制活躍,可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、小便顏色加深呈濃茶色、鞏膜發(fā)黃等典型黃疸表現(xiàn)。這與肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙有關(guān),常伴隨皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積癥狀。黃疸出現(xiàn)通常提示肝損傷程度加重。
患者常感到右側(cè)季肋區(qū)持續(xù)性脹痛或隱痛,在體力活動(dòng)后癥狀可能加劇。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴觸痛,叩擊肝區(qū)時(shí)疼痛感明顯。部分患者同時(shí)出現(xiàn)脾臟腫大,表現(xiàn)為左側(cè)上腹悶脹感。
慢性感染者可能出現(xiàn)特征性皮膚改變,包括肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌泛紅、蜘蛛痣多分布于前胸頸部。這些體征與肝臟對雌激素滅活能力下降有關(guān),通常提示病情已進(jìn)入慢性階段。
疾病進(jìn)展至肝硬化階段時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹水導(dǎo)致腹部膨隆、下肢水腫、消化道出血等門脈高壓表現(xiàn)。終末期可能發(fā)展為肝性腦病,出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常、定向力喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息避免熬夜,嚴(yán)格戒酒減少肝臟負(fù)擔(dān),飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉豆腐,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,避免濫用藥物,定期進(jìn)行肝功能檢查和乙肝病毒DNA監(jiān)測,適當(dāng)進(jìn)行散步太極等溫和運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。對于慢性乙肝病毒攜帶者,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟B超和甲胎蛋白等指標(biāo)。
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