散寒的中藥主要有附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香等,需在醫(yī)生辨證指導下使用。
附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛的功效。適用于陰盛格陽、大汗亡陽、吐瀉厥逆、心腹冷痛等里寒證。現(xiàn)代藥理研究表明其含烏頭類生物堿,需嚴格炮制減毒,常見劑型有黑順片、白附片。使用不當可能導致心律失常,須遵醫(yī)囑配伍甘草、干姜等藥物中和毒性。
干姜是姜科植物姜的干燥根莖,性味辛熱,歸脾、胃、心、肺經(jīng)。主要功效為溫中散寒、回陽通脈,常用于脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢冷脈微等脾胃虛寒癥狀。其揮發(fā)油成分姜烯酚能促進血液循環(huán),與附子配伍可增強散寒效果,代表方劑如四逆湯。陰虛內(nèi)熱者慎用。
肉桂為樟科植物肉桂的干燥樹皮,有補火助陽、引火歸元、散寒止痛作用。主治命門火衰、腰膝冷痛、腎虛作喘等下焦虛寒證,所含桂皮醛能擴張血管改善末梢循環(huán)。臨床常用桂枝茯苓丸治療寒凝血瘀證,陰虛火旺者忌服。日??膳湮檠蛉鉄鯗?qū)寒,但每日用量不宜超過6克。
吳茱萸是蕓香科植物吳茱萸的干燥近成熟果實,能散寒止痛、降逆止嘔。對于厥陰頭痛、寒疝腹痛、經(jīng)行腹痛等肝經(jīng)寒凝證效果顯著,常與生姜、人參組成吳茱萸湯。其辛烈之性可能刺激胃腸黏膜,胃潰瘍患者應(yīng)慎用。現(xiàn)代制劑有吳茱萸堿注射液,用于緩解癌性疼痛。
小茴香系傘形科植物茴香的干燥成熟果實,具有溫腎暖肝、散寒止痛功效。多用于寒疝腹痛、睪丸偏墜等癥,所含反式茴香腦能促進胃腸蠕動。常與橘核、荔枝核配伍治療睪丸腫痛,亦可研末外敷臍部緩解小兒腸絞痛。陰虛火旺者不宜長期服用,常規(guī)煎服用量為3-6克。
使用散寒中藥期間應(yīng)避免生冷飲食,注意腹部保暖,陽虛體質(zhì)者可適當食用羊肉、韭菜等溫補食物。若出現(xiàn)口干舌燥、心煩失眠等化熱表現(xiàn)需及時停藥,服藥后忌食綠豆、蘿卜等解藥性食物。冬季可配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位增強療效,但高血壓患者慎用溫燥類藥物,建議定期監(jiān)測血壓變化。
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