兒童急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起,通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀??赏ㄟ^補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、預(yù)防脫水、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
輪狀病毒、諾如病毒等是常見病原體,通過糞口途徑傳播?;純簳?huì)出現(xiàn)水樣腹瀉伴嘔吐,可能持續(xù)3-7天。治療以口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水為主,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意患兒尿量變化,每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽溶液。
沙門氏菌、志賀氏菌等可能污染食物導(dǎo)致感染,常見黏液膿血便伴高熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┛捎糜诩?xì)菌性腸炎。家長應(yīng)丟棄可疑變質(zhì)食物,患兒餐具需煮沸消毒,排便后及時(shí)清潔會(huì)陰部。
暴飲暴食或食用生冷刺激食物可能誘發(fā)胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為腹脹、噯氣伴非特異性腹瀉。建議暫停固體食物6-8小時(shí),之后給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。家長可順時(shí)針按摩患兒腹部緩解脹氣,避免提供含乳糖的奶制品。
牛奶蛋白或海鮮過敏可能引發(fā)速發(fā)型胃腸反應(yīng),常伴皮疹或面部水腫。需立即停用過敏原,氯雷他定糖漿可緩解過敏癥狀。家長應(yīng)記錄飲食日記,就醫(yī)時(shí)攜帶可疑食物包裝以便進(jìn)行過敏原檢測。
賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染多見于衛(wèi)生條件欠佳地區(qū),表現(xiàn)為慢性腹瀉伴體重下降。甲硝唑片是常用治療藥物,用藥期間需配合高蛋白飲食。家長需督促孩子飯前便后洗手,避免飲用未經(jīng)煮沸的井水或河水。
患兒恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食,如軟面條、蒸蛋羹等,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),持續(xù)2周。注意觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)血便、意識(shí)模糊或8小時(shí)無尿需急診就醫(yī)。保持居家環(huán)境通風(fēng),患兒衣物需單獨(dú)清洗消毒,照顧者接觸患兒后需規(guī)范洗手。
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