兒童急性胃腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、物理治療、就醫(yī)治療等方式處理。兒童急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過(guò)敏等原因引起。
兒童急性胃腸炎發(fā)作期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋后的蘋(píng)果汁、無(wú)乳糖配方奶粉等低滲液體。避免高糖、高脂、高纖維食物刺激胃腸黏膜。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到清淡易消化的食物如白粥、軟面條。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。可選用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽散。觀察兒童排尿頻率、眼淚分泌情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。禁止直接飲用碳酸飲料或純水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲顆粒可抑制腸道分泌。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用止瀉藥。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑,避免使用布洛芬以防胃腸刺激。
家長(zhǎng)可用溫?zé)崦眄槙r(shí)針按摩兒童腹部緩解腸痙攣,每次5-10分鐘。保持室溫26-28℃,避免腹部受涼加重腹瀉。便后使用溫水清洗會(huì)陰部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。嘔吐后可用棉簽蘸溫水清潔口腔。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時(shí),需立即急診治療。醫(yī)生可能進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,并開(kāi)具頭孢克肟顆??辜?xì)菌感染或利巴韋林顆??共《靖腥尽W≡浩陂g需記錄24小時(shí)出入量,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
兒童急性胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)清淡飲食2-3天,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。避免生冷食物和含乳糖的乳制品。注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,預(yù)防嘔吐物窒息。定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染概率。居家護(hù)理期間每日測(cè)量體溫并觀察大便性狀,若癥狀反復(fù)需復(fù)診。
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