燙傷的表現(xiàn)癥狀主要有紅斑性燙傷、水皰性燙傷、壞死性燙傷、焦痂性燙傷和深部組織損傷性燙傷。
紅斑性燙傷屬于一度燙傷,主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛。燙傷部位皮膚溫度升高,觸摸時有灼熱感,但不會出現(xiàn)水皰或皮膚破損。這種情況通常由短暫接觸熱水、蒸汽或高溫物體引起,皮膚表層受到熱力刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。紅斑性燙傷一般無須特殊治療,可用冷水沖洗15-20分鐘緩解疼痛,避免摩擦或涂抹刺激性物質(zhì),3-7天可自行愈合。
水皰性燙傷屬于二度淺燙傷,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰,皰液清亮或微黃,皰壁較薄易破潰。燙傷部位有明顯疼痛感,周圍皮膚發(fā)紅腫脹。這種情況多由較長時間接觸高溫液體或物體導(dǎo)致,表皮層與真皮層部分受損。處理時不可自行挑破水皰,應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,用無菌敷料覆蓋,避免感染??勺襻t(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或濕潤燒傷膏等藥物。
壞死性燙傷屬于二度深燙傷,表現(xiàn)為皮膚蒼白或黃褐色,痛覺減退,可能出現(xiàn)小面積皮膚壞死。燙傷創(chuàng)面基底呈紅白相間,滲出液較少。這種情況通常由高溫油類、金屬物體長時間接觸導(dǎo)致,真皮層深層受損。需要及時就醫(yī)清創(chuàng),醫(yī)生可能建議使用銀離子敷料、重組人表皮生長因子凝膠或莫匹羅星軟膏等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)去除壞死組織。
焦痂性燙傷屬于三度燙傷,表現(xiàn)為皮膚呈皮革樣、蠟白或炭黑色,形成堅硬焦痂,痛覺完全消失。燙傷部位干燥無彈性,可見皮下血管栓塞。這種情況由極高溫度或長時間接觸熱源導(dǎo)致,全層皮膚及皮下組織壞死。必須立即就醫(yī)處理,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇焦痂切開減壓術(shù)、植皮手術(shù)等治療,術(shù)后可能使用磺胺米隆霜、表皮生長因子噴霧劑等藥物。
深部組織損傷性燙傷屬于四度燙傷,表現(xiàn)為肌肉、肌腱甚至骨骼等深層組織受損,皮膚完全炭化或缺失。燙傷區(qū)域無痛感,可能出現(xiàn)組織攣縮或肢體功能障礙。這種情況多由高壓電擊、化學(xué)灼傷或長時間火焰燒傷導(dǎo)致。需要緊急醫(yī)療干預(yù),可能涉及多次清創(chuàng)手術(shù)、皮瓣移植或截肢,后期需長期康復(fù)治療,使用含銀敷料、膠原蛋白海綿等輔助創(chuàng)面修復(fù)。
燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-30分鐘降低局部溫度,避免使用冰塊直接冷敷。小面積一度燙傷可自行處理,二度及以上燙傷需及時就醫(yī)。恢復(fù)期間保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣刺激性食物。日常注意遠(yuǎn)離熱源,廚房操作時使用防燙手套,家中熱水器溫度建議設(shè)置在50攝氏度以下。
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