鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片、奧洛他定片、鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解過敏癥狀。
氯雷他定片屬于長效三環(huán)類抗組胺藥,能有效抑制組胺釋放,適用于緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流清涕、鼻癢等癥狀。該藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較輕,但部分患者可能出現(xiàn)乏力、口干等反應(yīng)。使用期間應(yīng)避免與酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物聯(lián)合使用。
鹽酸西替利嗪片作為羥嗪的代謝產(chǎn)物,可阻斷H1受體降低血管通透性,常用于季節(jié)性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。其抗膽堿作用較弱,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥后需謹(jǐn)慎從事駕駛或高空作業(yè)等需集中注意力的活動(dòng)。
依巴斯汀片通過選擇性拮抗外周H1受體,減輕鼻黏膜水腫和分泌物增多,對(duì)慢性蕁麻疹合并鼻炎者尤為適用。藥物起效時(shí)間約需數(shù)小時(shí),建議在癥狀發(fā)作前規(guī)律服用。肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗炎雙重機(jī)制,能抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),適用于中重度過敏性鼻炎伴眼結(jié)膜充血的患者。緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,但需整片吞服不可嚼碎。
奧洛他定片作為強(qiáng)效選擇性H1受體拮抗劑,可快速緩解鼻塞和鼻腔灼熱感,對(duì)花粉癥引起的突發(fā)癥狀效果顯著。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的嗜睡或頭痛等不良反應(yīng)。
鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑直接作用于鼻腔黏膜,通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜減少組胺釋放,適用于局部癥狀突出的間歇性鼻炎。使用前需清潔鼻腔,噴霧時(shí)頭部稍前傾避免藥液流入咽喉。
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,可抑制多種炎癥細(xì)胞活化和細(xì)胞因子產(chǎn)生,對(duì)持續(xù)性鼻塞和嗅覺減退有改善作用。連續(xù)使用一周后療效更明顯,長期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑具有強(qiáng)效抗炎抗過敏作用,能降低血管通透性和腺體分泌,特別適合鼻息肉合并鼻炎患者。噴霧后如有鼻腔干燥可配合生理鹽水濕化。
布地奈德鼻噴霧劑作為非鹵化糖皮質(zhì)激素,局部生物利用度高,可有效控制鼻黏膜充血和分泌物黏稠度。兒童使用時(shí)需嚴(yán)格按年齡調(diào)整劑量。
孟魯司特鈉咀嚼片通過拮抗白三烯受體減輕血管滲出和黏膜水腫,對(duì)阿司匹林不耐受性鼻炎有預(yù)防作用。咀嚼片劑型便于兒童服用,但需注意可能出現(xiàn)的躁動(dòng)或失眠等精神系統(tǒng)反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者除藥物治療外,應(yīng)注重環(huán)境過敏原規(guī)避,定期清潔居住環(huán)境減少塵螨積聚,在花粉季佩戴口罩出行。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮蔬果攝入,避免冰冷刺激性食物。保持規(guī)律作息和適度體育鍛煉有助于改善鼻腔通氣功能,若癥狀持續(xù)加重或伴有哮喘發(fā)作需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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