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紫血小板減少紫癜

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紫血小板減少紫癜一般是指特發(fā)性血小板減少性紫癜,這是一種以血小板減少和皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因尚不完全明確,目前認(rèn)為主要與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。患者體內(nèi)會產(chǎn)生攻擊自身血小板的抗體,導(dǎo)致血小板在脾臟等部位被過度破壞,同時骨髓中血小板的生成也可能受到抑制。病毒感染是常見的誘發(fā)因素,部分患者在發(fā)病前有呼吸道感染等病史。該病可發(fā)生于任何年齡,但兒童和青壯年女性相對多見。其典型癥狀為皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑,多見于四肢,常無明顯誘因。黏膜出血也很常見,表現(xiàn)為牙齦滲血、鼻出血,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過多。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如消化道出血導(dǎo)致黑便,顱內(nèi)出血則可能危及生命。病程上可分為急性型和慢性型,急性型多見于兒童,起病急驟但多數(shù)在半年內(nèi)自愈;慢性型多見于成人,病情遷延反復(fù)。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者年齡等因素個體化制定。對于血小板計數(shù)輕度減少且無明顯出血傾向的患者,可能僅需定期觀察。糖皮質(zhì)激素是常用的一線治療藥物,如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等,可抑制抗體產(chǎn)生和血小板破壞。靜脈注射用人免疫球蛋白可用于快速提升血小板計數(shù),適用于有嚴(yán)重出血或需緊急手術(shù)的患者。對于激素治療無效或復(fù)發(fā)的患者,可考慮使用促血小板生成素受體激動劑,如艾曲泊帕乙醇胺片、羅米司亭注射液等,以刺激骨髓制造血小板。脾切除術(shù)是二線治療方案之一,適用于藥物治療無效的慢性患者,通過移除血小板破壞的主要場所來提升血小板水平。日常生活中,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷以減少牙齦出血,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于維持血管健康。保持情緒穩(wěn)定,避免感染,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板計數(shù)變化至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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