粉瘤與脂肪瘤是兩種完全不同的體表常見良性腫物,粉瘤在醫(yī)學(xué)上稱為皮脂腺囊腫,而脂肪瘤則是成熟的脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤。
皮脂腺囊腫的本質(zhì)是皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)致皮脂等分泌物無(wú)法排出,在局部積聚形成的囊性腫物。其囊壁由上皮細(xì)胞構(gòu)成,內(nèi)容物多為豆腐渣樣或灰白色膏狀皮脂,有時(shí)伴有臭味。皮脂腺囊腫通常與皮膚緊密相連,中央??梢娨粋€(gè)黑色的小點(diǎn),即堵塞的導(dǎo)管開口。其生長(zhǎng)速度通常較慢,但容易因繼發(fā)細(xì)菌感染而出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,甚至形成膿腫。脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤,生長(zhǎng)于皮下脂肪層,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,常呈分葉狀,活動(dòng)度好,與皮膚無(wú)粘連。脂肪瘤生長(zhǎng)極為緩慢,通常無(wú)任何自覺(jué)癥狀,極少發(fā)生惡變或感染。兩者從來(lái)源、構(gòu)成、質(zhì)地、與皮膚關(guān)系以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上均有顯著差異。
體表出現(xiàn)不明腫物時(shí),自行判斷可能存在誤差,建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生通過(guò)觸診、超聲檢查等方式明確診斷。對(duì)于無(wú)癥狀的較小脂肪瘤,通常無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。對(duì)于皮脂腺囊腫,即使無(wú)癥狀也建議在未感染時(shí)擇期手術(shù)完整切除囊壁,以防反復(fù)感染。日常生活中,應(yīng)注意皮膚清潔,避免擠壓任何體表腫物,尤其是面部危險(xiǎn)三角區(qū)的皮脂腺囊腫,不當(dāng)擠壓可能導(dǎo)致感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。
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