梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性通常提示當(dāng)前或既往感染過(guò)梅毒螺旋體，需結(jié)合非特異性抗體檢測(cè)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播。
1、檢測(cè)意義
梅毒螺旋體抗體檢測(cè)包括特異性抗體和非特異性抗體兩種。特異性抗體陽(yáng)性說(shuō)明感染過(guò)梅毒螺旋體，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。非特異性抗體如RPR或TRUST試驗(yàn)陽(yáng)性則提示可能存在活動(dòng)性感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷分期。
2、感染途徑
梅毒主要通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為傳播，也可通過(guò)母嬰垂直傳播導(dǎo)致先天性梅毒，或經(jīng)血液傳播。高危性行為、多性伴侶、男男性行為者是易感人群。孕婦感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒先天梅毒。
3、疾病分期
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害，潛伏期無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)陽(yáng)性，三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒是晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、診斷方法
需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括暗視野顯微鏡檢查、梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)和非特異性試驗(yàn)。腦脊液檢查用于診斷神經(jīng)梅毒，影像學(xué)檢查用于評(píng)估心血管梅毒。
5、治療原則
青霉素是首選藥物，常用芐星青霉素或普魯卡因青霉素。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療需規(guī)范足療程，治療后定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)。性伴侶需同時(shí)篩查和治療。
發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。治療期間避免性接觸，完成全程治療并定期復(fù)查。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用注射器等可能接觸血液的物品。孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前梅毒篩查，確診后及時(shí)治療可有效預(yù)防先天性梅毒。保持單一性伴侶和使用安全套是重要預(yù)防措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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