橈骨遠端骨折后恢復(fù)干重活一般需要3-6個月。
橈骨遠端骨折后的恢復(fù)時間主要取決于骨折類型、固定方式、患者年齡及康復(fù)訓(xùn)練情況。對于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,采用石膏或夾板固定后,骨折初步愈合通常需要4-6周時間,此階段可進行腕關(guān)節(jié)輕度活動度訓(xùn)練,但無法承受任何負重。骨折臨床愈合一般發(fā)生在6-8周左右,此時X線片顯示骨痂生長良好,可拆除外固定并開始力量訓(xùn)練,例如使用握力器進行輕度抓握練習或借助彈力帶進行腕部屈伸抗阻訓(xùn)練,但仍需避免提舉超過1-2千克的物品。骨折牢固愈合需要3個月左右,此時可循序漸進地增加負荷,從日常家務(wù)勞動逐漸過渡到5-10千克的輕體力工作,但重體力勞動仍需謹慎。對于涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或采用手術(shù)內(nèi)固定的患者,恢復(fù)周期往往需要4-6個月甚至更長時間,期間需要完成系統(tǒng)的康復(fù)治療,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練和功能性訓(xùn)練,待肌力恢復(fù)至健側(cè)80%以上且影像學(xué)確認骨折線完全消失后,方可考慮恢復(fù)重體力工作。
康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片評估愈合進度,在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進行康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動活動為主,中期加入主動關(guān)節(jié)活動和輕度抗阻訓(xùn)練,后期逐步增加負重訓(xùn)練。日常注意加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,適當進行手指屈伸和肩肘關(guān)節(jié)活動,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限需及時復(fù)診。
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