兒童哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,多在夜間或凌晨發(fā)作或加重。
兒童哮喘的咳嗽多為干咳,常在夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后或接觸冷空氣、過(guò)敏原后咳嗽可能加劇??人钥赡艹掷m(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,尤其在病毒感染后更為明顯。部分兒童可能以咳嗽為唯一癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽的特點(diǎn)和誘因,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
喘息是兒童哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。喘息可能突然發(fā)作,程度從輕微到嚴(yán)重不等,嚴(yán)重時(shí)可影響正?;顒?dòng)。嬰幼兒喘息可能表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)等。喘息發(fā)作常與呼吸道感染、接觸過(guò)敏原或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
年長(zhǎng)兒童可能主訴胸部壓迫感或胸悶,感覺(jué)呼吸不暢。嬰幼兒雖無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá),但可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食等。胸悶常在夜間加重,可能影響睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)需留意兒童的非特異性表現(xiàn),如活動(dòng)量下降、易疲勞等,這些都可能是胸悶的表現(xiàn)。
兒童哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸頻率增快,表現(xiàn)為氣促。輕度氣促可能在活動(dòng)后出現(xiàn),重度時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。嚴(yán)重氣促可伴隨輔助呼吸肌參與呼吸,出現(xiàn)鎖骨上窩、肋間隙凹陷等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需警惕氣促加重的跡象,及時(shí)采取干預(yù)措施。
許多哮喘兒童癥狀在夜間或凌晨加重,表現(xiàn)為頻繁咳嗽、喘息或覺(jué)醒。這可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高、激素水平變化等因素有關(guān)。夜間癥狀影響睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降等問(wèn)題。家長(zhǎng)需記錄癥狀發(fā)作時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考。
兒童哮喘的管理需要家長(zhǎng)密切配合,注意觀察和記錄癥狀發(fā)作的頻率、嚴(yán)重程度及誘因。避免接觸已知過(guò)敏原如塵螨、寵物皮屑、花粉等,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物,定期隨訪評(píng)估病情。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。出現(xiàn)急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),防止嚴(yán)重發(fā)作危及生命。
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