頭皮屑多又癢可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。頭皮屑多又癢通常由馬拉色菌感染、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎、干燥性濕疹等原因引起。
避免使用過熱的水洗頭,水溫控制在37-40攝氏度為宜。減少燙發(fā)染發(fā)頻率,選擇無硅油且pH值中性的洗發(fā)產(chǎn)品。洗頭時用指腹輕柔按摩頭皮,忌用指甲抓撓。每周洗發(fā)頻率根據(jù)出油情況調(diào)整,一般間隔1-3天為宜。過度清潔會破壞頭皮屏障,加重干燥瘙癢。
含吡啶硫酮鋅的采樂酮康唑洗劑可抑制馬拉色菌繁殖,含水楊酸的露得清T/Sal洗發(fā)水能促進(jìn)角質(zhì)剝脫,含二硫化硒的希爾生洗劑具有抗真菌和抗皮脂溢出作用。這些藥用洗發(fā)水需在頭皮停留3-5分鐘再沖洗,初期可每周使用2-3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。
頑固性頭皮屑可外用聯(lián)苯芐唑溶液抗真菌,瘙癢明顯時涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。嚴(yán)重脂溢性皮炎需口服伊曲康唑膠囊,銀屑病頭皮損害可選用卡泊三醇搽劑。這些藥物可能引起局部刺激或灼熱感,使用前應(yīng)做皮膚測試,避免接觸眼睛和黏膜。
窄譜UVB照射能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,抑制T淋巴細(xì)胞活化,對銀屑病和嚴(yán)重脂溢性皮炎引起的頭皮屑效果顯著。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,8-12次為一個療程。光療期間要佩戴護(hù)目鏡,治療后加強(qiáng)頭皮保濕,注意觀察是否出現(xiàn)紅斑或灼傷反應(yīng)。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合龍膽瀉肝湯,中成藥如潤燥止癢膠囊、消風(fēng)止癢顆粒也有輔助效果。外洗方可選用側(cè)柏葉、苦參、白鮮皮等煎湯晾涼后濕敷。針灸選風(fēng)池、百會、曲池等穴位,配合梅花針叩刺局部改善微循環(huán)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上限制辛辣刺激、高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的粗糧和鋅元素豐富的牡蠣。冬季注意頭皮保暖,夏季避免暴曬,選擇透氣性好的梳子減少機(jī)械刺激。若伴隨紅斑、滲液或脫發(fā)加重,需及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。
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