老人膝蓋疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝蓋疼痛最常見的原因，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動時(shí)骨摩擦音，上下樓梯時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼承重能力下降，可能引發(fā)膝蓋隱痛，常伴有腰背疼痛、身高變矮。建議檢測骨密度，確診后可服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動。需特別注意預(yù)防跌倒骨折。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時(shí)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、屈伸受限等癥狀。急性期需制動休息，采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性滑膜炎患者可嘗試超短波理療改善血液循環(huán)。
4、韌帶損傷
老年人韌帶彈性下降，在扭轉(zhuǎn)動作時(shí)易發(fā)生交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定配合塞來昔布膠囊消炎止痛，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛，常見于夜間突然發(fā)作。急性期應(yīng)服用秋水仙堿片控制炎癥，配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
老年膝蓋疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，日常行走使用手杖分散壓力。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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