兒童淋巴結(jié)發(fā)炎可通過熱敷、抗生素治療、抗病毒治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。兒童淋巴結(jié)發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、外傷刺激、腫瘤性疾病等原因引起。
熱敷適用于輕度淋巴結(jié)發(fā)炎,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。家長可用溫?zé)崦矸笥谀[大淋巴結(jié)處,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)化膿跡象,應(yīng)及時(shí)停止熱敷并就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。阿莫西林顆粒對(duì)鏈球菌感染效果較好,頭孢克洛干混懸劑適用于敏感菌引起的呼吸道感染繼發(fā)淋巴結(jié)炎。家長需按療程給藥,不可自行增減藥量。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
病毒感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大可使用抗病毒藥物。臨床常用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒、干擾素噴霧劑等。利巴韋林顆粒對(duì)呼吸道合胞病毒有效,奧司他韋顆粒適用于流感病毒引起的淋巴結(jié)炎??共《局委熜柙诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始效果最佳。家長需注意患兒體溫變化,配合物理降溫措施,保持充足水分?jǐn)z入。
慢性淋巴結(jié)炎可配合清熱解毒類中藥。常用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。蒲地藍(lán)消炎口服液含蒲公英、板藍(lán)根等成分,能緩解咽喉腫痛伴發(fā)的淋巴結(jié)腫大。中藥調(diào)理療程較長,家長需督促患兒規(guī)律服藥,服藥期間忌食生冷油膩食物。若出現(xiàn)食欲減退或大便稀溏應(yīng)減量或停用。
化膿性淋巴結(jié)炎形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。手術(shù)采用局部麻醉,在膿腫波動(dòng)感最明顯處做小切口排膿,術(shù)后放置引流條。家長需每日用碘伏消毒傷口,觀察引流液性狀,術(shù)后2-3天門診換藥?;純簯?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。術(shù)后可能遺留輕微疤痕,通常6-12個(gè)月逐漸淡化。
兒童淋巴結(jié)發(fā)炎期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉泥。多飲水有助于代謝毒素,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計(jì)算。注意口腔衛(wèi)生,飯后用淡鹽水漱口。家長需每日監(jiān)測體溫,記錄淋巴結(jié)大小變化,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或淋巴結(jié)直徑超過2厘米,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)?;謴?fù)期避免去人群密集場所,防止交叉感染。隨診復(fù)查直至淋巴結(jié)完全消退,通常需要1-2周時(shí)間。
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