產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌修復(fù)通常是有必要的,有助于預(yù)防和改善盆底功能障礙。盆底肌修復(fù)主要針對(duì)產(chǎn)后盆底肌松弛、尿失禁、盆腔器官脫垂等問(wèn)題,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋治療等方式進(jìn)行干預(yù)。
產(chǎn)后盆底肌因妊娠和分娩過(guò)程受到牽拉或損傷,可能導(dǎo)致肌力下降。輕度盆底肌松弛表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿,性生活質(zhì)量下降。中度可能出現(xiàn)排尿困難、排便費(fèi)力。重度可引發(fā)子宮脫垂、膀胱膨出等。凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)自主收縮盆底肌增強(qiáng)肌力,適合產(chǎn)后42天惡露干凈后開(kāi)始。電刺激治療利用低頻電流被動(dòng)激活肌肉纖維,適用于自主訓(xùn)練困難者。生物反饋治療借助儀器可視化收縮效果,幫助精準(zhǔn)掌握發(fā)力方式。
部分產(chǎn)婦盆底肌損傷較輕且恢復(fù)良好,可能無(wú)須特殊干預(yù)。自然分娩但會(huì)陰無(wú)撕裂的產(chǎn)婦,或剖宮產(chǎn)未經(jīng)歷產(chǎn)道擠壓的產(chǎn)婦,盆底功能可能自行恢復(fù)。這類(lèi)人群可通過(guò)觀察3-6個(gè)月,若無(wú)漏尿等癥狀可不進(jìn)行專(zhuān)業(yè)修復(fù)。但長(zhǎng)期久坐、便秘或計(jì)劃再次妊娠者,仍建議預(yù)防性鍛煉。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底肌修復(fù)黃金期,建議產(chǎn)婦在醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。日常避免提重物、久蹲等增加腹壓的動(dòng)作,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù),堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練輔助核心肌群協(xié)調(diào)。若出現(xiàn)持續(xù)尿失禁或下墜感,需及時(shí)到婦科或康復(fù)科就診。
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