兩只手發(fā)麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)雙手對(duì)稱性麻木,常伴隨頸部僵硬、頭暈??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合頸椎牽引治療。避免長時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
重復(fù)性手腕動(dòng)作會(huì)使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。確診后可采用腕部支具固定,注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。日常需減少手機(jī)操作、鍵盤打字等重復(fù)動(dòng)作。
長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)手套襪套樣麻木感,可能伴針刺樣疼痛。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。定期監(jiān)測血糖,保持足部清潔干燥防止?jié)儭?/p>
長期素食或胃腸吸收障礙可引起維生素B12不足,導(dǎo)致脊髓后索和周圍神經(jīng)損害,表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木、步態(tài)不穩(wěn)。需肌注維生素B12注射液,口服腺苷鈷胺片,同時(shí)補(bǔ)充葉酸片。多食用動(dòng)物肝臟、魚類等富含B12的食物。
急性出現(xiàn)的雙手麻木可能是短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死的先兆,常合并言語不清、肢體無力。需立即急診行頭顱CT檢查,根據(jù)病情使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液等藥物。控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)雙手麻木時(shí)應(yīng)避免自行按摩或熱敷,尤其伴隨頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,飲食上適當(dāng)增加全谷物、深色蔬菜攝入以保證B族維生素供應(yīng)。建議每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕和頸部5分鐘,睡眠時(shí)保持脊柱自然生理曲度。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚狀況,預(yù)防感覺減退導(dǎo)致的意外損傷。
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