老人突然哮喘痰多可能與呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭、支氣管哮喘發(fā)作、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)菌或病毒感染可刺激呼吸道黏膜分泌增多,引發(fā)咳嗽、咳痰伴喘息。常見(jiàn)于感冒后誘發(fā),痰液多呈黃色或白色黏稠狀。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物抗感染及祛痰治療。
慢性支氣管炎或肺氣腫患者因氣道炎癥加劇,出現(xiàn)痰量增加、喘息加重。痰液常為白色泡沫狀或膿性,可能伴有呼吸困難。需通過(guò)肺功能檢查確診,可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀。
左心衰竭時(shí)肺淤血可導(dǎo)致肺泡滲出增多,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、粉紅色泡沫痰。可能伴隨下肢水腫、乏力等癥狀。需進(jìn)行心臟超聲、BNP檢測(cè),常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫。
過(guò)敏原或冷空氣刺激誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴白色黏痰。雙肺可聞及哮鳴音,癥狀常夜間加重。需完善支氣管激發(fā)試驗(yàn),急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性支氣管收縮,表現(xiàn)為餐后喘息、痰液清稀??赡馨闊?、反酸等癥狀。需行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),可選用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片抑制胃酸分泌。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物;飲食宜清淡,少量多餐,避免過(guò)飽誘發(fā)反流;注意保暖防止呼吸道感染;遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入制劑,定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即急診救治。
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