哮喘的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
家族中有哮喘或過敏性疾病病史的人群患病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能導致氣道高反應(yīng)性,這類患者接觸誘發(fā)因素時更易發(fā)病。建議有家族史者定期進行肺功能篩查,避免已知過敏原接觸。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因,可能引發(fā)免疫球蛋白E介導的變態(tài)反應(yīng)。部分患者食用海鮮、堅果等食物后也會誘發(fā)癥狀。過敏體質(zhì)者應(yīng)進行過敏原檢測,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
病毒性呼吸道感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等可損傷氣道上皮,加重炎癥反應(yīng)。兒童患者尤其易因感染誘發(fā)急性發(fā)作。建議接種流感疫苗,感染期間可霧化吸入布地奈德混懸液控制癥狀。
PM2.5、二氧化硫等污染物會刺激氣道黏膜,導致炎癥細胞浸潤。霧霾天氣應(yīng)減少外出,室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備。職業(yè)性暴露如化工粉塵接觸者需做好防護措施。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥物性哮喘。既往有藥物過敏史者就診時應(yīng)主動告知醫(yī)生,避免使用相關(guān)藥物。急性發(fā)作時可備用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
哮喘患者需建立長期管理計劃,包括定期監(jiān)測峰流速值、規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。日常生活中注意保持室內(nèi)清潔,避免劇烈溫差刺激,適當進行游泳等有氧運動增強心肺功能。發(fā)作時立即遠離誘因并采取坐位緩解呼吸困難,癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
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