小孩子總是說膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周圍間歇性疼痛，與骨骼生長速度快于肌腱拉伸速度有關(guān)。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可通過熱敷、按摩緩解，無須特殊治療。家長需注意避免讓孩子白天過度運(yùn)動(dòng)。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可通過休息、冰敷改善。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限，家長應(yīng)帶孩子進(jìn)行核磁共振檢查，排除需手術(shù)修復(fù)的嚴(yán)重?fù)p傷。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常伴有發(fā)熱。需通過關(guān)節(jié)液檢查確診，治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，配合布洛芬混懸液緩解癥狀。延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)損害。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨晨僵。需通過抗CCP抗體檢測確診，常用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。家長需定期帶孩子復(fù)查肝腎功能。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起夜間持續(xù)性劇痛，X線可見骨質(zhì)破壞。需通過活檢確診，治療包括新輔助化療如順鉑注射液和保肢手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
家長應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn)，記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀。日?？山o孩子補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免爬山、蹦跳等沖擊膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或影響行走，須立即至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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