小孩子膝蓋痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周圍間歇性疼痛,與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)。家長(zhǎng)可通過熱敷、按摩緩解癥狀,無須特殊治療。若疼痛持續(xù)或伴隨紅腫需排除其他疾病。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。家長(zhǎng)需限制孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,急性期可采用冰敷,必要時(shí)使用支具固定。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限需就醫(yī)。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴有發(fā)熱??赡芘c外傷后感染或血行播散有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛,晨僵明顯??赡芘c遺傳和環(huán)境因素共同作用有關(guān)。需通過血液檢查確診,常用藥物包括甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等免疫調(diào)節(jié)劑。
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可能引起膝關(guān)節(jié)夜間劇痛、局部包塊。需通過X線、MRI等影像學(xué)檢查鑒別,確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)疼痛且體重下降時(shí)應(yīng)高度警惕。
家長(zhǎng)平時(shí)需注意觀察孩子膝蓋疼痛的特點(diǎn)和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過度負(fù)重,保證鈣和維生素D的攝入以促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況,須立即到兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷,切勿自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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