拔罐后出現(xiàn)水泡可能與操作不當(dāng)、皮膚敏感、留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、罐具溫度過(guò)高、局部濕氣重等因素有關(guān)。拔罐是利用負(fù)壓原理促進(jìn)局部血液循環(huán)的中醫(yī)療法,水泡形成提示皮膚組織受到過(guò)度刺激。
拔罐時(shí)負(fù)壓控制不穩(wěn)或罐口未完全貼合皮膚,可能導(dǎo)致局部壓力不均。皮膚表層與真皮層在反復(fù)牽拉下分離,組織液滲出形成水泡。需由專業(yè)人員規(guī)范操作,避免快速增減負(fù)壓。若水泡較小可涂抹京萬(wàn)紅軟膏保護(hù)創(chuàng)面,較大水泡需消毒后穿刺引流。
角質(zhì)層較薄或患有特應(yīng)性皮炎的人群,皮膚屏障功能較弱。負(fù)壓刺激易導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)炎性滲出。此類人群拔罐前應(yīng)告知操作者體質(zhì)特點(diǎn),縮短留罐時(shí)間至5分鐘以內(nèi)。出現(xiàn)水泡后可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
常規(guī)拔罐時(shí)間應(yīng)控制在10-15分鐘,超過(guò)20分鐘可能造成局部微循環(huán)障礙。持續(xù)負(fù)壓使血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬,血漿蛋白滲出形成張力性水泡。建議首次拔罐者觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)充血即需起罐。已形成水泡時(shí)可使用濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)修復(fù)。
火罐操作時(shí)酒精棉球未完全擠干,殘留酒精滴落可能灼傷皮膚。高溫使表皮細(xì)胞壞死,真皮層血管擴(kuò)張滲出形成燙傷樣水泡。規(guī)范操作要求罐體預(yù)熱后需冷卻至50℃以下再接觸皮膚。出現(xiàn)灼傷性水泡需按燒傷處理,可外涂磺胺嘧啶銀乳膏。
體內(nèi)濕氣較重者拔罐后更易出現(xiàn)水泡,中醫(yī)認(rèn)為與脾虛濕盛有關(guān)。負(fù)壓作用下組織間液代謝加速,濕濁外排表現(xiàn)為水泡。此類體質(zhì)建議配合艾灸足三里健脾化濕,水泡破潰后可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。
拔罐后出現(xiàn)水泡需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。直徑小于5毫米的水泡可待其自行吸收,較大水泡需由醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌處理?;謴?fù)期間忌食辛辣發(fā)物,穿著寬松衣物減少摩擦。日常可通過(guò)八段錦、拍打經(jīng)絡(luò)等溫和方式替代高強(qiáng)度拔罐,濕熱體質(zhì)者建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理后再行拔罐治療。
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