腎供血不足可能出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、血壓波動(dòng)、水腫、尿液異常等癥狀。腎供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、腎動(dòng)脈狹窄、低血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腎供血不足時(shí)腎臟缺氧,可能導(dǎo)致代謝廢物堆積,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背部酸脹或隱痛,活動(dòng)后加重。部分患者伴隨全身乏力、精神萎靡。這種情況需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過熱敷緩解癥狀,若合并高血壓需監(jiān)測(cè)血壓變化。
腎臟血流減少會(huì)影響濃縮功能,導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)超過2次,尿量多且顏色清??赡芘c腎小管缺血損傷有關(guān)。建議睡前限制飲水,記錄排尿日記,若持續(xù)一周未改善需檢查腎功能和尿滲透壓。
腎缺血會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)血壓突然升高或難以控制的波動(dòng),常見舒張壓顯著上升。部分患者出現(xiàn)頭暈、視物模糊。需每日定時(shí)測(cè)量血壓,避免高鹽飲食,必要時(shí)使用纈沙坦膠囊等降壓藥物。
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展為下肢凹陷性水腫??赡芘c血漿白蛋白降低相關(guān)。需限制每日鹽攝入低于5克,抬高下肢促進(jìn)回流,嚴(yán)重時(shí)需服用呋塞米片利尿。
可能出現(xiàn)泡沫尿蛋白尿或血尿,尿液靜置后泡沫15分鐘不消散。腎缺血可導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,需檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。建議留取晨尿送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后驗(yàn)?zāi)颍匾獣r(shí)使用黃葵膠囊保護(hù)腎功能。
日常需保持低脂低鹽飲食,每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,冬季注意腰部保暖。若出現(xiàn)惡心嘔吐、少尿或無尿等急性癥狀,須立即急診處理。定期復(fù)查腎功能、腎臟超聲及尿常規(guī),糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
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