兒童肝炎主要分為病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝炎和中毒性肝炎五種類型,需根據病因采取針對性治療。
由肝炎病毒感染引起,常見甲型、乙型、丙型肝炎病毒。甲型肝炎通過糞口傳播,表現為發(fā)熱、食欲減退;乙型和丙型主要通過血液或母嬰傳播,易轉為慢性??勺襻t(yī)囑使用干擾素α2b注射液、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,同時需監(jiān)測肝功能。
因對乙酰氨基酚等藥物過量或過敏導致肝細胞損傷,表現為黃疸、惡心。需立即停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽護肝,嚴重時需血液凈化治療。家長應避免自行給兒童用藥。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞,多見于學齡期女童,伴隨關節(jié)痛、皮疹。確診需檢測自身抗體,治療采用潑尼松龍片聯合硫唑嘌呤片調節(jié)免疫,需長期隨訪。
如肝豆狀核變性因銅代謝異常致病,表現為角膜K-F環(huán)、震顫。需低銅飲食,使用青霉胺片促進銅排泄。新生兒篩查可早期發(fā)現苯丙酮尿癥等代謝病。
誤食毒蘑菇、化學制劑等引發(fā),起病急驟伴嘔吐、意識障礙。需緊急洗胃,注射用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時肝移植。家長需妥善保管有毒物品。
兒童肝炎護理需保證臥床休息,給予高蛋白低脂飲食如魚肉、豆腐,補充維生素K預防出血。定期復查肝功能,避免劇烈運動。疫苗接種可預防甲肝、乙肝,家長發(fā)現兒童皮膚黃染、尿液深黃應及時就醫(yī),不可延誤治療時機。
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